רגע לפני שנתחיל - שאלה לרופא שבך:

אם גבר בגיל 40+ יאמר לך שיש לו כאב פתאומי שמקרין לאורך הזרוע השמאלית.
מה תחשוד.י ? - התשובה בהמשך*.

​

FASCIAL MANIPULATION  פותחה ע״י מר לואיג׳י סטקו, Stecco, במהלך ארבעת העשורים האחרונים, והיא מבוססת על מחקר האנטומיה של גוף האדם - מדע שהחל בעולם המערבי לפני כ-2000 שנה וממשיך להתפתח גם כיום.
 

את הגישה ממשיכים לפתח ולחקור עם מר סטקו שני ילדיו - קרלה ואנטוניו - שניהם רופאים MD.

פרופ׳ קרלה סטקו מתמחה גם בנתיחת גופות (דיסקציות) , וככזו היא חוקרת פעילה בתחום האנטומיה של הפאשיה ומוציאה אטלסים חדשים בנושא זה. 
ניתן לצפות בתמונה של פרופ' סטקו במהלך דיסקציה בקישור הבא  https://www.fasciaresearchsociety.org/plastination_project.php

 

השיטה משלבת מספר עולמות ידע לכדי גישה כוללת; ביניהם: רפואה סינית, אוסתאופתיה, עיסוי רקמות עמוק בגישת סיריאקס (ciriax), טנסגריטי, רכבות אנטומיות ועוד.

​

​

במחקרים שהחלו לקראת סוף המאה ה-20 נמצא כי כל חלקי הגוף מחוברים זה לזה באמצעות רקמת חיבור, היא הפאשיה (fascia). עוד נמצא במחקרי אנטומיה כי לפאשיה מסלולים המשכיים מוגדרים - לאורך כל הגוף.

​

הפאשיה מחברת את חלקי הגוף בכל הכיוונים, בתלת-מימד:
1. מלמעלה דרך האמצע ועד למטה ולקצוות:
   ראש, צוואר, גו - ומשם הן דרך חגורת הכתפיים עד קצות אצבעות הידיים, והן דרך אגן הירכיים
  עד בהונות הרגליים.
2. מבפנים החוצה / מבחוץ פנימה:
    מהאיברים הפנימיים, הנמצאים בחללים השונים -ראש, צוואר, חזה, בטן ואגן - 
    אל מערכת השלד הכוללת את העצמות, המפרקים, הרצועות, הגידים, השרירים, והעור העוטף

    אותם.
    השלד הוא היוצר את החללים הללו, ומשמש כ״מֵיכל״ ("קומבהה" בסנסקריט, שפת היוגה)
    עבור איברים אלה. האיברים מחוברים זה לזה ואל קירות המיכלים הללו באמצעות הפאשיה.

​

​

הפאשיה השטחית מהווה חלק מהעור, שם היא מהווה שכבה אחת מתוך שכבות העור השונות.
הפאשיה העמוקה עוטפת את השלד ואת האיברים הפנימיים. היא מורכבת מ- 2-3 שכבות הנראות כיריעה, והן עמידות לעומסים ביומכניים של מתיחה ולחץ.
בין השכבות העמידות נמצאת רקמת חיבור דלילה, המשמשת כחומר סיכוך, ומאפשרת לשכבות העמידות להחליק זו על זו.
המבנה והאיכות של הפאשיה העמוקה משתנה בהתאם לאיברים אותם היא עוטפת ושאליהם היא קשורה (שלד / איברים פנימיים).

 

STECCO מגדיר 10 מסלולים של פאשיה. 6 קשורים בעיקר למערכת השלד ו-4 יותר למערכות הפנימיות, הממוקמות בחללי הגוף (להלן). 

​

 

תפקידה של הפאשיה לאפשר מצד אחד יציבות של איברי הגוף, ומצד שני - תנועה שלהם.

 

כאשר תנועתיות הפאשיה מוגבלת - תפקוד האיברים בגוף עלול להיפגע.

​

הסיבות לליקוי בתנועתיות הפאשיה עשויות לנבוע כתוצאה מ:

• חוסר תנועתיות - כגון לאחר פציעה, שבר, ניתוח, דלקת, כוויות, צלקת

• קור עז

• עומס יתר

 

הפגיעה בתנועתיות נגרמת מפגיעה באיכות הרקמה הדלילה; הרקמה הופכת להיות צפופה ודחוסה ואינה מאפשרת החלקה טובה של הרקמות "העמידות".

 

האזור בו הרקמה הדלילה פגועה נקרא ע"י STECCO "דנסיפיקציה" (densification),
על שום היותה של הרקמה דחוסה. פירוש המילה "dense" באנגלית הינו דחוס או צפוף.

 

​

פגיעה בתנועתיות של הפאשיה יכולה לבוא לידי ביטוי במגוון סימפטומים, תסמינים וסימנים:

• כאבים או מיחושים שונים

• הגבלה בתנועתיות מערכת השלד - הגבלה בטווחי תנועה וחולשת שרירים

• קשיים בתפקוד ובתנועה
  לדוגמא: קימה מישיבה לעמידה, הכנסת רגל למכנס, הליכה, קפיצה או נחיתה על הרגל

• ליקויים בתפקוד של המערכות הפנימיות בגוף
  כגון: שיעול כרוני, בעיות במערכת העיכול, תת פעילות גבולית של בלוטת התריס, סכרת גבולית ועוד

• סימפטומים בקצוות של הגוף:

  • כאבי ראש וסחרחורות

  • בכפות הידיים והאצבעות - כאבים / עיוותים / "טריגר פינגר" ועוד

  • בבהונות ובכפות הרגליים - כאבים / עיוותים / שרירים שנתפסים ועוד

• בעיות בעור - גירוי, גירוד, כתמים חומים, קור, הזעה, ליקוי בתחושה ועוד.

​

​

את גישת Fascial Manipulation, או בקצרה FM, לומדים בכל העולם רופאים, פיזיותרפיסטים ואוסתאופטים, והיא משמשת לטיפול במגוון בעיות.

מטפל שלמד אבחון וטיפול בגישת STECCO יחפש את הקשר בין הבעיה עליה מתלונן המטופל לבין המקור שלה.
או במילים אחרות: המטפל יחפש את הקשר בין הסומטיזציה - מיקום הבעיה בגוף לפי תחושת המטופל, לבין המקור האנטומי שלה - האזור או האיבר ממנו מושפע / נובע / מוקרן הכאב.

​

המפתח להצלחת הטיפול תלוי בתשאול מדוקדק, עליו מתבססת הנחת היסוד של המטפל בנוגע למקור, ולתהליך שממנו נוצרה הבעיה הנוכחית.

בהתאם להנחת היסוד מבצע המטפל מישוש של הגוף באזורים שונים, ובהתאם לממצאי המישוש מחליט אילו מסלולים מעורבים יותר ביצירת הבעיה.
 

לאחר בחירת המסלולים יטופלו הדנסיפיקציות המשמעותיות ביותר במסלולים שנבחרו.

​

 

הבדיקה והטיפול כרוכים בכאב מקומי קל. בכל טיפול מטופלות 2 עד 8 נקודות. 
במרבית המקרים נבחנת השפעת הטיפול המלאה לאחר כשבוע.

​

תדירות הטיפולים:

לרב פעם בשבוע.

לעיתים עדיף פעמיים בשבוע - תלוי בסוג הבעיה.

 

אחרי טיפול בפאשיה:

1. הנקודות שטופלו עשויות לכאוב במשך 2-4 ימים.

2. במידה שהכאב אינו נסבל - ניתן לקחת נוגדי-כאב מסוג אקמול או אופטלגין.
    ומומלץ להימנע מנוגדי דלקת (כגון נורופן, אדויל ו-NSAID).

3. ניתן להמשיך בפעילות הגופנית שהגוף מורגל בה.

4. מומלץ להימנע מפעילות אקטיבית חדשה שהגוף אינו מורגל בה.

 

תוך כמה זמן אני יכול.ה לצפות לתוצאות?

במידה שנבחר ״המסלול הנכון״ לטיפול - השפעה מצופה כבר לאחר הטיפול הראשון.

כאמור, את השפעת הטיפול המלאה מעריכים לאחר כשבוע.

 

לא תמיד הטיפול מצליח מיד בתחילתו. כמו כל טיפול בעולם הרפואה - מדובר בתהליך של ניסוי וטעייה. משום כך מומלץ להגיע לטיפול עם אורך רוח, ולהביא בחשבון סדרה של 4-8 מפגשים
עד גיבוש החלטה - הטיפול עוזר או לא עוזר לי.

המפגשים כוללים טיפול מנואלי (ידנית), והדרכה לתרגול עצמאי במקרה הצורך.

 

כמות הטיפולים משתנה ומושפעת ממספר גורמים:

• משך הזמן שהבעייה קיימת

• מספר האזורים בגוף בהם יש/היתה בעיה

• קיומן של בעיות פנימיות (בתפקוד האיברים הפנימיים - כולל בעיות באברי החישה הראש)

• ועוד

​

​

*ועכשיו התשובה לשאלה שנשאלה למעלה, בתחילת הדברים: התקף לב, כמובן;

ברור לנו שהתקף לב, כלומר בעיה באספקת הדם ופגיעה בשריר הלב, יכולה לגרום הקרנה של כאב לזרוע (בגברים בעיקר; בנשים ההקרנה עשויה להיות ללסת, לחלק האחורי של החזה ועוד).
מכאן שברור לנו שיש איברים פנימיים שמקרינים כאב בצורה צפויה.

באותו אופן אנחנו יודעים, לדוגמא, שבעיות במערכת הכליות והשתן מקרינות כאב לאזור המפסעה והחלק הפנימי של הירך.

​

​

להלן​ מספר​ קישורים​ עם​ מידע​ נוסף​ על הרעיון​ והשיטה:

​

1. Strolling under the skin
   בתחילת הסרט יש צילומים של ניתוח העברת גידים; על מנת להמנע מתמונות אלה מומלץ להתחיל

   לצפות מדקה 1:12.

   https://youtu.be/ky0BmGP5nbU Dr. Jean-Claude-Guimberteau

​

2. סרטון שהפיקו Stecco עצמם, המסביר בקצרה על השיטה
    https://youtu.be/SvQMGMFJ4ao (אפשר להתחיל לצפות משניה 30)

​

3. פודקאסט בעברית** על FM עם מר קובי וייס, שהינו מורה בינלאומי של השיטה:
    /https://fizi.co.il/elementor-10205
    וב YOUTUBE: https://youtu.be/xaLlkjg1Zoo?si=EaaXFMmVL5Krxt-m
    **פרק 150 מתוך הפודקאסט של ליאור בן אלטא: "פיזיותרפיה, פציעות ספורט ועוד"
   

 

4. הרצאה של כשעה ועשרים דקות בנושא פשיה, מעמיקה יותר. ההסבר הרלוונטי מתחיל מדקה          4:38. https://youtu.be/raCBeQ-gXfs

​​

5. https://youtu.be/v54l3wDTJHg 
    הרצאה בנושא הפשיה. אפשר לראות מדקה 5:51 את הקטע עם החליפה, באמצעותו מנסה

    המרצה להסביר כיצד ״תקיעות״ בפאשיה מגבילה תנועה.

​

6. סרטון קצר של חברה שעושה תערוכות של דגמים משומרים
    סרטון זה פחות מתאים למי שמראה גוף האדם ללא העור אינה נעימה לו
    https://vimeo.com/343507015


© כל הזכויות על הכתוב לעיל שמורות לרויטל ברנאי פריזאט, ואין להעתיק או לפרסם את הכתוב באופן פומבי דיגיטלי או אחר ללא קבלת אישור לכך בכתב מהכותבת.

​